給父母的孩童近視防控建議

很多人不知道，小時候近視，會增加罹患成年後的白內障、青光眼、黃斑部病變、視網膜剝離的機率。為什麼呢？近視，是因發育期用眼過度，導致眼球變形、前後拉長，不只產生近視的 “度數”，更會影響眼球正常結構，造成退化性疾病發生。高度近視500度以上，度數越深，就越增加中老年眼睛重大疾病的機率。

近視的原因有很多，像: 遺傳、環境、生活習慣等。近視雖然可以用眼鏡或隱形眼鏡、近視雷射來矯正，但只是讓您近視度數消失，卻不能改變近視導致眼球變形的問題。
所以，最好就要從小就避免近視的發生，控制近視度數以免增加，才是最重要的。

台灣未滿18歲近視者世界第一

台灣有近視王國的稱號，根據兒童近視流行病學報告指出，全球近視率的排行由高到低為東亞73%、美洲42%、歐洲40%、非洲10%以下。其中，台灣未滿18歲近視占比高達85％、位居世界第一。而教育部的統計也顯示，台灣的學童，罹患近視的總數居然高達百萬人左右。

「真正」的近視是因為用眼過度、眼球變形，讓光線進入眼球後，聚焦在錯誤的位置。近視的人看近的東西還行，但看遠就模糊。

假性近視，用白話說，是”暫時” 的近視。原因是在長時間、近距離用眼時，眼睛內部的睫狀肌用力過度，一直收縮，讓眼球”內部” 水晶體形狀改變，所產生的近視。這時候眼球整體還沒變形 (不是真正的近視)，只要停止用眼、多休息、點散瞳劑，幫助睫狀肌放鬆，這樣假性近視就會消失。

假性近視不只孩子才會發生，自從手機普及之後，很多成年人也會有假性近視。那怎麼判斷假性近視呢？在門診時，透過點短效型散瞳劑，讓睫狀肌放鬆，再去量測眼球度數，這時候近視度數消失的話，就是假性近視；反過來說，如果點了散瞳劑，近視度數仍然不變，那就是眼球變形後引起的 #真性近視了。

另外要注意，假性近視累積久了，可能變成真性近視，尤其是還在發育的兒童和青少年，眼球尚未定型，容易因為過度用眼，讓假性近視和真正的近視，同時增加，必須要特別注意定期檢查和治療！

控制近視的方向可以分為兩大類；一種是預防近視的發生，另一種則是減緩近視的加深。

每週戶外活動12小時：最新科學研究發現，適度曬太陽，可以讓視網膜中的多巴胺含量增加，延緩近視產生；戶外活動也能避免孩子過度近距離用眼，減少眼球負擔。目前研究建議，每週累積12~14小時戶外活動，就能減少近視發生機率。

(註): 在2018年針對台灣學童進行的戶外活動預防近視的研究中指出，在學校規定學生每天增加至少80分鐘的戶外時間後，近視發生率從17%下降到8%，近視度數從0.38屈光度下降到0.25屈光度。)

控制用眼時間：看電視、玩電腦、手機等3C產品，高亮度加上近距離，特別容易產生近視。美國小兒科醫學會建議，6歲以下兒童不宜使用螢幕產品，6歲以上建議每日勿超過兩小時，且每隔半小時休息幾分鐘，避免眼球過度使用。

保持良好的用眼姿勢：孩子在看書、寫作業、玩電子產品時，應該保持正確的姿勢，不要趴在桌上或躺在床上，不要把書或屏幕放得太近或太遠，不要在光線太暗或太強的地方用眼。一般來說，書或螢幕與眼睛的距離應該保持在45～70公分以上左右，光線應該柔和而均勻。

角膜塑形片：這是一種特殊的夜戴型隱形眼鏡。透過重新塑造眼球形狀，來達到抵銷近視、同時控制度數的效果。使用塑型片的孩子，白天時近視度數會幾乎消失，不用戴眼鏡；到晚上睡前，再把鏡片佩戴上去，以維持隔天的治療效果。相當便利。

散瞳劑眼藥水 (阿托品藥物Atropine)：散瞳劑是歷史最悠久，價格便宜、相當安全的近視治療方式。根據最新研究，低濃度散瞳劑(0.1%)就可有效減緩近視兒童近視加深，現在市面上更有推出0.05%和0.01%超低濃度散瞳劑，能有效減輕孩子使用散瞳劑的副作用: 如怕光、模糊、刺痛等等。

養成良好用眼習慣，積極注意孩子的視力變化，不僅能夠預防近視的發生，還能夠有效避免近視的惡化，讓孩子保持好視力! 遠離近視相關的疾病！