眼睛紅癢流眼淚 不一定是小問題 未及時治療當心角膜潰瘍

最近新聞報導，一位六歲小女孩右眼紅癢和流淚。媽媽誤以為是眼睛過敏發作，自行買消炎眼藥水使用。但用眼藥水後，症狀並未緩解，反而出現了視線模糊的情況。

女孩有過敏性結膜炎的病史，過去常常眼睛紅、癢和分泌物。而這次誤以為過敏發作，病情持續惡化，最後變成角膜潰瘍(潰爛)。如果角膜潰瘍不及時治療，眼角膜會被侵蝕、腐化，最後導致眼角膜疤痕、角膜穿孔、甚至完全失明等等永久的損傷。

了解角膜潰瘍

角膜，俗稱黑眼球，是眼球前部的透明層薄膜，像是照相機的鏡頭，光線可以經由透明的角膜進入眼球，再聚焦在視網膜，使我們能夠看清楚這個世界。

而角膜潰瘍，是指角膜表面嚴重發炎、感染造成破壞，通常由細菌、病毒、真菌或阿米巴原蟲等微生物感染引起，也可能是由於眼睛受到外傷、長時間佩戴隱形眼鏡過度摩擦，破壞角膜表面而引起。

眼睛出現七大現象小心角膜潰瘍！

新聞中的小女孩，在過去三年經常出現眼睛紅、癢和分泌物增多，但由於家長的輕忽，最後惡化變成了角膜潰瘍(潰爛)。所以，如果孩子的眼睛出現了這些的症狀，要多加留意：

• 眼睛疼痛和不適：如果是持續性的，而且很劇烈，請務必盡快就醫。
• 眼睛發紅：可能出現在眼白、黑白眼球交界處，或是下眼皮的內層。
• 視力模糊：如果潰瘍或感染靠近位於角膜中心，病灶和水腫會擋住視線。
• 畏光：眼睛發炎的時候，若光線直接照射，會敏感與刺痛。
• 流淚：發炎狀況下，眼球變得相當敏感，對光線溫度和濕度刺激更易流淚。
• 眼睛分泌物：顏色是黃色甚至黃綠色的膿、或透明黏液。
• 異物感：感覺好像眼睛裡有進沙子，卡卡的不舒服。

醫生會怎麼評估角膜潰瘍呢？

① 完整評估病史：醫生會詢問症狀、開始的時間以及任何可能的原因，例如：戴隱形眼鏡的習慣、最近眼睛是否有受傷或近期有接受手術。

② 視力檢查：檢查受影響眼睛的視力是否下降。

③ 裂隙燈檢查：使用裂隙燈顯微鏡，醫生能夠仔細檢查角膜的情況。裂隙燈能放大並照亮眼睛的前部，讓醫生詳細觀察角膜病灶的位置、大小和深度。

④ 角膜染色檢驗：使用特殊的生物染劑，標示出角膜上的損傷。染料會附著在潰瘍或磨損的區域，並在藍光照射下發亮，讓潰瘍範圍更容易被識別。

⑤ 微生物採樣培養：如果懷疑感染是造成角膜潰瘍的原因，可能需要從潰瘍處取樣本進行細菌、真菌或病毒培養。這有助於確定引起感染的具體病原體，採取適當的治療方式。

角膜潰瘍的治療

• 眼藥水、藥膏：抗生素、消炎眼藥水，有時候併用人工淚液減輕異物感。
• 口服或注射用藥：當感染嚴重、細菌已經侵入眼內並引起眼內炎時，需使用全身性口服藥或注射抗生素來控制感染。
• 輔助治療：包括使用止痛藥物來減輕疼痛，或使用人工淚液幫助緩解症狀。
• 清創手術：醫生會根據潰瘍的狀況進行必要的清創處理，以減少病原體的數量，增加藥物的效果。
• 手術治療：在嚴重案例如角膜穿孔，或治療後角膜仍有嚴重疤痕，可能需要手術介入，進行角膜移植。

最後，特別提醒家長們，孩子有時候會因為害怕，而不會主動告訴大人眼睛不舒服。因此，父母需要多多關心，幫孩子看看眼睛外觀是否正常，一旦發現異常，應立即尋求專業醫生的幫助，以免錯過治療的最佳時機。