夜間視力變差怎麼辦！？原因、治療方式一次看！

您是否發現，自己在白天和晚上的視力有落差? 比如說: 在夜間駕駛時，看路燈和對向車頭燈出現眩光和光暈、晚上判斷距離比白天困難；或是在晚上外出時，發現視線變模糊，夜間活動比較吃力。這些都是 #夜間視力下降 的症狀。

夜間視力和白天視力不一樣，由不同的感光細胞提供視覺

夜間視力是指在微弱光線或較暗的環境下，眼睛區辨物體的能力。人類的視覺是由視網膜上的感光細胞負責：感光細胞有兩種，當白天或光線充足時，錐狀感光細胞主導我們的視覺功能，賦予我們鮮明的彩色視野和清晰的細節辨識力; 但在黑夜或昏暗環境下，換成桿狀感光細胞提供視力，讓我們能夠看清影像的輪廓，這就是所謂的夜視能力。

造成夜間視力下降的原因

夜視能力下降，也就是較暗環境下視力變模糊，大致可以分成 ①視線被遮擋(如白內障)、②有度數(近視及散光)、③視網膜或神經病變這三大類，詳述如下:

• 有近視/遠視/散光：尤其是低度近視和散光，在白天光線充足時對視力影響不大，但到晚上就會造成明顯影響，產生模糊、光暈、多重影像，導致夜間視力下降。
• 乾眼症：眼睛乾澀會導致視力模糊、無法對焦、看東西向有一層膜擋住視線，這個現象在光線不足的時候會更加嚴重，因此乾眼症也會影響夜間視力。
• 角膜炎和結膜炎：眼角膜就像相機的鏡頭，當角膜上有疤痕或發炎，都會影響到光線進入眼球，導致視力模糊和眩光，特別是在光線昏暗的情況下更為明顯。而結膜炎會造成分泌物而蓋住眼角膜的表面，也影響到視線。
• 白內障：白內障是指眼睛的晶狀體變得混濁，導致進入眼睛的光線散射，減少了光線到達視網膜。這會使得在昏暗光線下看事物變得困難，尤其是夜間駕駛時，來自街燈和對向車輛頭燈的光線可能會造成顯著的眩光和光暈。
• 夜盲症：是因為基因異常或是營養缺乏(比如說酗酒引起的維生素A流失、營養攝取不足等等)、導致視網膜細胞受損退化，產生夜間視力不良的症狀。
• 黃斑部病變、視網膜疾病：視網膜負責感光並將光信號轉換為神經信號，傳送到大腦。而視網膜疾病，如黃斑部病變和視網膜色素變性，會直接影響視網膜的功能，尤其是視桿細胞的損傷，會嚴重影響低光照條件下的視力。
• 青光眼：青光眼是眼壓過高而損害視神經，導致視野逐漸喪失、連帶也損傷視力，尤其在光線變暗的時候，視力下降得更加明顯。
• 缺乏維生素A：缺乏維生素A會影響到視網膜的桿狀感光細胞，造成在暗處和夜間的視力下降。
• 其他藥物影響：有些藥物會影響到視網膜功能，如免疫風濕科使用的奎寧；心臟科使用的心律不整藥物Amiodarone (臟得樂)，則會造成角膜色素沉澱，這些藥物在大量使用的情況下，可能會造成視力受損。若服用藥物後，出現視力異常的現象，請務必告知醫師用藥情況，以盡快調整藥物使用方式。
• 用眼過度疲勞：用眼過勞，會引起乾眼症和對焦能力下降(老花眼和假性近視)，也會導致夜間視力下降。這種情況通常是暫時性的，只要獲得充足休息，日夜視力便可恢復正常。

如何改善夜間視力？

改善環境光線、讓照明更充足，就能改善夜間視力嗎? 答案是「不一定」! 這個觀念只對一半，如果沒有解決到根本原因，只是一昧增加光線亮度，反而可能會惡化炫光、畏光和眼睛不適。
因此最重要的，還是找出根本原因，才能真正改善夜間視力下降這個問題。

1.完整眼科檢查: 最基本的 #視力檢查 和 #眼球檢查 是最優先重要的，及早發現眼部問題、針對狀況解決，才是根本之道。
2. 睡眠充足、避免用眼過勞：充足的睡眠與休息能改善乾眼症、緩解對焦疲勞，改善視力品質。因此，保持規律作息、避免用眼過勞、良好睡眠品質非常關鍵。
3.攝取深海魚油、維生素A、葉黃素：維生素A和葉黃素對視網膜細胞是重要的營養成分，除了市售的營養品，天然食物如: 胡蘿蔔、芒果、菠菜、奇異果…等等都是很好來源；而魚油能改善乾眼症。
4.減少螢幕使用、防藍光與紫外線傷害：外出時戴上有UV防護的太陽鏡，避免長時間連續使用螢幕，能保護眼睛免受過度紫外線和藍光傷害，而延緩白內障、改善乾眼症。
5.避免有害物質與藥物傷害：若有抽煙和飲酒習慣者，建議🈲戒煙和減少酒精攝入，因為這些不良習慣都可能對視力產生負面影響、惡化乾眼症、甚至損傷視網膜。
提醒您，如果您有夜間視力變差的問題，請一定要積極檢查找出問題，別錯過治療和改善的大好機會囉!