一次認識乾眼症

當外在環境濕度低，風大，會使淚水更容易蒸發，加重眼睛乾燥症狀，所以一年不分四季，都是乾眼症好發期。過去乾眼症常發生在中老年人、大量使用手機與電腦的上班族、隱形眼鏡族；而今，因3C產品盛行，甚至連兒童和青少年罹患乾眼症的人數，也越來越多!

原來乾眼症（Dry eye syndrome，DES）不只會造成眼睛乾澀!?

很多人會被乾眼症這個名詞誤導，以為眼睛乾澀才叫做乾眼症。其實乾眼症的症狀遠不止乾眼，許多人會出現眼睛異物感、怕光、視力一下模糊一下清楚、眼睛紅腫癢、刺痛感、眼球佈滿血絲、眼窩緊繃痠脹、分泌物多…等等症狀。

有乾眼症狀怎麼辦?

許多人眼睛乾澀時，會自行購買市售人工淚液使用，但往往點完還是會有異物感。或是才剛點完藥水沒多久，眼睛又開始乾澀了。這是因為乾眼症的原因有很多，如果沒有解決問題，只是點藥水，那就像發燒吃退燒藥，卻沒有解決根本問題，會一再發作。
因此，有多種乾眼症檢查方式，可以釐清乾眼症的原因：
-乾眼症指數量表（Ocular Surface Disease Index，OSDI）：是患者根據自己症狀來填寫的問卷，將患者症狀嚴重程度，轉變成可以測量的分數
-眼表淚膜分析儀（Ocular Surface Analyser）：透過光學影像分析淚水成分、淚液厚度、淚液持續時間、皮脂腺是否阻塞、是否會有眼瞼無法完全閉合…等等，可-迅速判斷乾眼症來源及類型，是目前最先進且全面的乾眼檢查儀器
-淚液分泌試紙（Schirmer test）：檢查淚水分泌量
-淚膜破裂時間（Tear film break-up time，TFBUT）：檢查淚液過了多久才蒸發掉
-淚液滲透壓成分分析儀：分析淚水電解質含量，為較常用於臨床研究用的儀器

乾眼症類型和原因

淚液分成三層，由外而內分別是: 油脂層、淚水層、黏液層。這三層缺一不可，其中一者缺乏，就會讓淚液容易瓦解消失:
-缺油型乾眼症：眼瞼堆積油垢或是化妝品，長期清潔不徹底，導致眼瞼皮脂腺組塞；這常是乾眼症反覆發作的原因，許多人只點人工淚液，卻忽略了眼瞼清潔、導致點眼藥水也無法改善乾眼症的矛盾
-缺水型乾眼症：飲食常辛辣重鹹、常喝飲料少喝水、免疫疾病或糖尿病引起淚腺受損、長時間在冷氣房或是季節因素導致蒸發
-缺黏液型乾眼症：黏液來自眼球表面的特殊細胞，可能因為長期使用隱形眼鏡受損、眼球曾受到外傷、全身性疾病(糖尿病、免疫疾病)，或眼科手術後暫時性的影響

乾眼症的治療方式

現代的乾眼症治療，不再只用人工淚液而已。要根據檢查結果，針對病因處置，同步使用多種治療方式搭配來改善:
-人工淚液 (分成人工淚液藥水、凝膠、藥膏三種型態)：視患者症狀選用，也可以混合搭配使用
-消炎藥物：抗組織胺、皮質類固醇、四環黴素
-深海魚油、亞麻仁油：富含Omega-3、Omega-6脂肪酸，可以有效減少眼部發炎、增加淚水油脂層含量
–乾眼脈衝光雷射（Intense pulsed light）：用特定波長的雷射光照射眼瞼皮脂腺，可達到深層熱敷、緩解發炎、軟化皮脂腺內部油垢，搭配眼瞼熱脈動治療或眼周清潔護理，可以恢復皮脂腺健康，改善乾眼症
–眼瞼熱脈動治療（LipiFlow）：透過儀器同時熱敷+輕柔擠壓眼瞼皮脂腺，類似熱敷後清除粉刺的原理，將皮脂腺裡面堆積已久的油垢和髒污排出，讓油脂層分泌恢復正常
-改變飲食習慣、少油少鹽、多喝水；減少熬夜，避免螢幕過度使用等等

面對乾眼症5個重點要牢記

1.良好用眼習慣：避免連續過度使用螢幕或手機，如工作需求，建議每30分鐘休息1~2分鐘，搭配熱敷眼周，放鬆眼周肌肉、能有效減緩緊繃疲勞感，並使淚液分泌增加
2.調整飲食內容：充足飲水，避免長期過度食用油炸物和辛辣食品，才不會讓淚液缺乏水層，導致淚水分泌量不足
3.眼瞼清潔：非常重要且容易被忽略，最新的研究發現，眼瞼清潔不徹底，和長期配戴隱形眼鏡，更是年輕族群產生乾眼症的主因之一
4.眼周熱敷：能促進血液循環、放鬆眼周肌肉、能有效減緩緊繃疲勞感，並使淚液分泌，從而緩解眼睛乾澀、眼疲勞的不適
5.積極治療：及早檢查，找出病因，並採取正確的治療方法，是能夠大幅改善乾眼症的

乾眼症雖然不是重大疾病，但經常發作、惱人症狀的特性，會大大降低生活品質。而頑固難纏的乾眼症，一定要到眼科做詳細檢查，除了尋找乾眼原因，更有可能是全身性疾病導致的，如糖尿病或免疫疾病導致，因此更需積極治療，按症狀與病因，作綜合性評估來治療，才能真正減輕乾眼症症狀、保持清晰視力、改善生活品質。